медикаментозный прерывание беременность

Риск неблагоприятных исходов беременности после медикаментозного аборта. - МедМир - медицинские журналы на русском языке Обзоры мировыхмедицинских журналовна русском языке На главнуюО проекте/ AboutПодписаться на рассылкуГлоссарииЖурналыDonate/ ПожертвованияПишите намПерепубликация статей MedMir.com. Разделы Главная страница Внутренние болезни Акушерство медикаментозный прерывание беременность гинекология Педиатрия Неонатология Инфекционные болезни Интенсивная терапия Кардиология Неврология медикаментозный прерывание беременность нейрохирургия Онкология Гастроэнтерология Поиск Поиск по сайту: Поиск в системе Риск неблагоприятных исходов беременности после медикаментозного аборта. 14.11.07 Прерывание беременности на ранних сроках с использованием медикаментозных средств (или медикаментозный аборт) известно с середины ХХ столетия. Эффективные схемы применения лекарственных средств с данной целью были разработаны значительно позднее в качестве альтернативы традиционному хирургическому прерыванию беременности. Несмотря на растущую популярность медикаментозного аборта (МА) крайне мало исследований, посвященных возможному воздействию такой процедуры на течение последующей беременности. Методы медикаментозный прерывание беременность ход исследования.МА с использованием мифепристона (mifepristone) медикаментозный прерывание беременность мизопростола (misoprostol) впервые выполнен в Дании в декабре 1997 г. медикаментозный прерывание беременность широко используется с 1998 г. С 1973 г. все искусственные аборты заносятся в Датский Национальный Регистр Искусственных Абортов. С использованием данного Регистра были индентифицированы женщины – жительницы Дании, которым в период с 1999 г. по 2004 г. было произведено искусственное прерывание беременности не по медицинским показаниям. Хирургический медикаментозный прерывание беременность медикаментозный аборты имеют отдельные коды. В случае МА также имеются указания на тип медикаментозный прерывание беременность комбинацию используемых препаратов (мифепристон, мизопростол медикаментозный прерывание беременность другие простагландины) медикаментозный прерывание беременность их дозировку. Также получена информация о дате прерывания беременности, ее сроке медикаментозный прерывание беременность возрасте женщины на момент аборта. Для получения информации о последующих беременностях полученные данные сопоставлялись с материалами Датского Национального Родового Регистра медикаментозный прерывание беременность Датского Национального Регистра Больных до 2005 г. Из первого источника получали данные о течении последующей беременности, включая срок беременности на момент родов, массу тела при рождении, возраст матери медикаментозный прерывание беременность паритет, эпизоды мертворождения. В качестве оцениваемых показателей использовались: низкая масса новорожденного при рождении – менее 2500 граммов, преждевременные роды – до полных 37 недель беременности. Из Национального Регистра Больных получали сведения о возможной внематочной беременности (ВБ).Также исследовалась информация в Датской Национальной Родовой Когорте – проспективном наблюдении за почти 100 000 женщин с ранних сроков беременности. При этом обнаружено тесное соответствие между сведениями, отмеченными в различных регистрационных базах данных.В исследование включались пациентки, которым было выполнено искусственное прерывание, медикаментозный прерывание беременность впоследствии наступила беременность.Полученные данные разделены на группы. В первую группу вошли женщины, которым выполнялся МА с использованием мифепристона медикаментозный прерывание беременность мизопростола, или только с применением мизопростола. Во вторую группу – женщины, у которых беременность была прервана хирургическим методом. Если после применения медикаментозных средств потребовалось инструментальное опорожнение полости матки, то данный аборт классифицировался как «медикаментозно индуцированный».Вследствие того, что мифепристон применялся только в течение 63 дней от первого дня последних менструаций, из исследования были исключены пациентки, у которых производился искусственный «хирургический» аборт при сроке беременности более 9 недель.Результаты.В период с 1999 г. по 2004 г. в Дании при отсутствии медицинских показаний искусственное прерывание беременности было выполнено 30 349 женщинам. Из них впоследствии у 16 883 наступила одна или большее количество беременностей. Всего наступило 17 170 беременностей. Из анализа исключено 5 170 беременностей, т.к. предшествующее прерывание выполнялось при сроке более 9 недель, 70 – ввиду неточно зарегистрированного срока на момент прерывания беременности, медикаментозный прерывание беременность 116 – вследствие короткого интервала между абортом медикаментозный прерывание беременность последующей беременности – менее 30 дней. Оставшиеся 11 814 беременностей, наступившие у 11 682 женщин, стали предметом исследования.Из данных беременностей 10 018 (84,8%) завершились рождением живых детей, 1 486 (12,6%) – самопроизвольными выкидышами, в 36 (0,3%) случаях имело место мертворождение, медикаментозный прерывание беременность в 274 (2,3%) – ВБ.В группу МА также включены 189 пациенток, у которых имело место инструментальное опорожнение полости матки после неудачной попытки медикаментозной стимуляции выкидыша (6,9% исследуемой популяции).Достоверные различия отмечались между группами по таким характеристикам, как возраст матери, временной интервал между беременностями, место постоянного проживания, срок беременности на момент выполнения аборта. В тоже время не выявлено достоверных различий между группами в паритете медикаментозный прерывание беременность по показателю наличия постоянного полового партнера.Частота ВБ в последующем после МА медикаментозный прерывание беременность хирургического аборта составила, соответственно, 2,4% медикаментозный прерывание беременность 2,3%. После поправок на возраст, интервал между абортом медикаментозный прерывание беременность родами, срок беременности на момент аборта, сопутствующие заболевания, прооживание в городе или в сельской местности, не было найдено данных о том, что МА увеличивает риск ВБ (относительный риск по сравнению с группой хирургического вмешательства [ОР] 1,04), самопроизвольных выкидышей (ОР 0,87), преждевременных родов (ОР 0,88) или низкой массы тела плода при рождении (0,82). Не было отмечено достоверных различий между группами в отношении среднего срока беременности на момент родов медикаментозный прерывание беременность средней массы тела при рождении. Исследователи не нашли подтверждения тому, что срок беременности на момент выполнения аборта взаимосвязан с какими – либо неблагоприятными исходами. Ограниченное количество случаев мертворождения не позволялило сделать объективные выводы.Выводы:Исследователи не обнаружили доказательств того, что перенесенный МА в сравнении с традиционным хирургическим прерыванием беременности, сопровождается увеличением частоты самопроизвольных выкидышей, ВБ, преждевременных родов медикаментозный прерывание беременность низкой массой тела плода при рождении.Одним из огранчений исследования можно считать то, что в использованных источниках информации отсутствуют данные о курении женщины, наличии в анамнезе ВБ медикаментозный прерывание беременность заболеваний, передаваемых половым путем. Данные факторы сопряжены с повышенным риском ВБ, поэтому их наличие могло повлиять на выбор метода (или рекомендации доктора) прерывания беременности. Ввиду многочисленных различий не производилось прямого сравнения пациенток, которым производилось любое искусственное прерывание беременности, с группой женщин, у которых не было в анамнезе абортов вообще.Авторы считают, что на основании данных национальной статистики Дании можно сделать вывод, что в отношении возможных осложнений медикаментозный прерывание беременность неблагоприятных исходов при последующей беременности МА как минимум также безопасен, как медикаментозный прерывание беременность традиционное хирургическое вмешательство.Источник:Virk J. et al. Medical Abortion and the Risk of Subsequent Adverse Pregnancy Outcomes. N Engl J Med. August 16, 2007; 357:648 – 653. Статья-источник. Medline абстракт Главная страница Акушерство медикаментозный прерывание беременность гинекология Риск неблагоприятных исходов беременности после медикаментозного аборта. Ваше мнение Владеете ли Вы английским языком настолько, чтобы читать медицинскую литературу? Да, я свободно читаю медицинскую литературу на английском медикаментозный прерывание беременность понимаю все прочитанное. Да, я читаю медицинскую литературу на английском, но понимаю не все медикаментозный прерывание беременность вынужден(а) часто пользоваться словарем. Нет, не владею. Являетесь ли Вы профессионалом здравоохранения? Да Нет MedMir.com — World Medical Journal Reviews In Russian. Информация, размещенная на сайте, предназначена только для профессионалов, и не может быть использована как руководство к самолечению. Администрация сайта не несёт ответственности в любых случаях причинения вреда, связанных с использованием информации, размещенной на сайте. При полном или частичном использовании материалов ссылка на "MedMir.com" обязательна. Copyright (C) 2005-2006. Контакт: info@medmir.com Site created by OLS Software. Design by Marina Levitan. разделы трехмерный презентация купить аудиоплееры короткий нард скачать бесплатный проведение анкетирование факсимиле силуэт слименд лифт варочный поверхность cata гнб жила кострома купить чейнджер лак краска лидо пекарня лад поставка тройник перех кулер 754 пионовая беседка пластиковый пакет фирменный флаг кулер комп купить архиватор путевой стена купить видеокарту i`m o.k./герои гроб трость доставка метрореклама нижнийновгород производственный тара люминисцентная краска мелованный бумага теплогенераторы master медикаментозный прерывание беременность